Los psiquiatras en México
En el contexto de la publicación de la nueva Ley General de Salud Mental, repasamos la cantidad de especialistas médicos en salud mental disponibles en el territorio nacional. Hasta 2018 contábamos con una tasa promedio de 3.7 psiquiatras por cada 100 000 habitantes.
La Comisión de Salud del Senado de la República, aprobó y publicó este 2022 la nueva Ley General de Salud Mental, cuyo objetivo es garantizar el derecho a la población a recibir servicios de calidad en esta rama de la medicina y establecer mecanismos para promoción, prevención, evaluación, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y fomento de la salud mental.
Esto pone sobre la mesa una gran cuestión: ¿Con cuántos especialistas en psiquiatría contamos en el territorio nacional?
Un adecuado sistema de salud responde en forma equilibrada a las necesidades y expectativas de la población, y para ser sustentable requiere de una adecuada dirección y una inversión coherente en los diversos bloques que conforman el sistema de salud, así como proveer los servicios para la adecuada atención de la comunidad. Parte de los recursos imprescindibles para lograr dichos objetivos reside en sus recursos humanos.
Lo cierto es que aunque en nuestro país la cantidad de psiquiatras se encuentra en el rango las tasas recomendadas por organismos internacionales como la Organización Mundial de la Salud (OMS) para países “de altos y medios recursos”, estos se encuentran mal distribuidos.
Heinze y colaboradores reportaron en 2016 que el número total de psiquiatras en el territorio nacional ascendía a un total de 4393 especialistas cuya distribución además no es homogénea. La mayoría de los especialistas se localizan en las grandes urbes, principalmente la CDMX, Jalisco y Nuevo León.
De los 32 Estados de la República Mexicana, la Ciudad de México es el que cuenta con la mayor tasa de psiquiatras, con 20.73 por cada 100 000 habitantes. En segundo lugar se ubica Jalisco con una tasa de 6.28 psiquiatras por cada 100 000 habitantes, y en tercer lugar se encuentra Nuevo León con una tasa de 6.04 por cada 100 000 habitantes.
Sin embargo, en otros estados como Tlaxcala, Zacatecas y Chiapas, tienen entre los tres, para una población de ocho millones de habitantes, 46 psiquiatras, lo que genera una tasa de 0.57 psiquiatras por cada 100 000 habitantes, ubicando a estas regiones del país en rangos que presentan países con bajos/medianos ingresos.
Una nueva revisión en 2018 reportó que un total de 4,999 especialistas en psiquiatría ejercen su especialidad en México y de estos 365 son paidopsiquiatras (psiquiatras de niños y adolescentes). En una población de 124,737,789 habitantes, se obtuvo una tasa de 3.71 psiquiatras por cada 100,000 habitantes (versus un 3.68 en 2016).
Aunque la tasa nacional de psiquiatras se incrementó en comparación con la obtenida en 2016, sigue siendo todavía menor a la recomendada por la OMS en diferentes lugares del territorio nacional. La distribución geográfica de los psiquiatras es inequitativa debido a la centralización y a factores económicos como sucede en muchos países del mundo.
Esto contribuye a que la brecha en la atención en materia de salud mental sea en algunos casos excesiva. Por ello es necesario diseñar estrategias que permitan continuar formando especialistas en psiquiatría con la apertura de nuevas plazas en los diferentes estados de la república. Considerando que un alto porcentaje de la población mexicana consultará al médico por un problema de salud mental incluyendo alcoholismo y adicciones, necesitamos fortalecer las intervenciones en salud mental en todos los niveles de atención; esto requeriría forzosamente de un incremento en el presupuesto por parte del gobierno federal y de los gobiernos estatales para el rubro de la salud mental. Esto es importante si esperamos que las reformas en materia de salud mental logren sus propósitos.
Fuentes:
Heinze, G., del Carmen Chapa, G., & Carmona-Huerta, J. (2016). Los especialistas en psiquiatría en México: año 2016. Salud mental, 39(2), 69-76.
Heinze, G., Bernard-Fuentes, N., Carmona-Huerta, J., Chapa, G. D. C., & Guízar-Sánchez, D. P. (2019). Physicians specializing in psychiatry of Mexico: An update 2018. Salud mental, 42(1), 13-24.
