Depresión perinatal
Puede aparecer en cualquier momento durante el transcurso del embarazo y hasta un año después del alumbramiento.
El 85% de las madres primerizas experimentan síntomas depresivos en el periodo inmediato al alumbramiento
— Cleveland Clinic Journal of Medicine May 2020
¿Como se relaciona el embarazo con la depresión?
La depresión es una condición médica común en las mujeres durante el período perinatal y está asociada con graves consecuencias.
La depresión de inicio en el periparto puede ocurrir durante el transcurso del embarazo (prenatalmente), o durante el año siguiente al nacimiento(postparto).
El 50% de los episodios de depresión postparto comienza en realidad en el transcurso del embarazo.
Causa una intensa tristeza y ansiedad en la madre e impedir que se vincule o amamante a su bebé.
La depresión perinatal no tratada en la madre puede dar como resultado un bajo peso al nacer y deterioro del desarrollo social, cognitivo y emocional del bebé.
En casos graves, las mujeres pueden pensar en hacerse daño a sí mismas o a su bebé.
"Una de cada 7 a 10 mujeres embarazadas y 1 de cada 5 a 8 mujeres en el posparto desarrollan un trastorno depresivo, que representa más de medio millón de mujeres cada año….
… La tasa media de depresión durante el período perinatal es del 11.5%.".
— Morbidity and mortality weekly report 2009
¿En qué consiste?
Tener ganas de llorar o estar irritable tras dar a luz es algo muy habitual. La depresión perinatal es un síndrome depresivo moderado a grave. Sus síntomas incluyen:
Decaimiento o cambios de humor.
Falta de energía.
Problemas para establecer un vínculo con el bebé.
Ideas de culpa o miedo a fracasar como madre.
Angustia y preocupaciones relacionadas con asumir la responsabilidad de ser madre.
La investigación actual sugiere que la depresión materna per se puede afectar negativamente el desarrollo del feto.
Se ha evidenciado una relación directa entre la depresión materna y factores que predicen pobres desenlaces neonatales, los que incluyen:
Parto prematuro.
Peso bajo al nacer.
Circunferencias craneales más pequeñas.
Puntajes APGAR más bajos.
Riesgo de desarrollar depresión a lo largo de la infancia o la adolescencia.
Psicosis postparto
Se trata de una condición médica grave que afecta a 1-2 mujeres de cada 1000 que dan a luz.
Suele manifestarse las primeras dos semanas posteriores al parto, pero puede empezar hasta seis meses después.
Los síntomas pueden aparecer rápidamente e incluyen: confusión, irritabilidad, pensamientos atropellados, desorientación, paranoia, alucinaciones, delirios y alteraciones en el patrón del sueño.
La afectada puede tener pensamientos obsesivos sobre el bebé, intentar dañarse a sí misma o al pequeño.
Tratamiento
La primera linea de tratamiento en la depresión perinatal es la psicoeducación y la psicoterapia.
En casos refractarios o graves donde existen riesgos para la integridad de la madre o del bebé existen opciones farmacológicas seguras.
Se sabe que todos los fármacos pasan al niño a través de la leche materna y que, en general, sólo el 1 a 2% de la dosis materna de cualquier fármaco aparecerá en la leche. Este traspaso es significativamente menor que en la situación intrauterina y, en la práctica, en lo que a los antidepresivos concierne, no se traduce en problemas clínicos para el neonato en la gran mayoría de los casos.
La terapia electroconvulsiva, uno de los tratamientos más efectivos disponibles para la depresión, se debe considerar en casos depresivos de gravedad resistentes al tratamiento farmacológico.
El tratamiento de la depresión perinatal y la psicosis postparto debe ser multidisciplinario: psicología, psiquiatría y ginecología.
Agenda una cita
¿Sospechas que estás atravesando por una depresión? Contacta con un especialista en salud mental.
Fuentes:
Mayo Clinic
Jo Hemmings
CDC
Cleveland Clinic Journal of Medicine